Кардистим для лечения сердечно-сосудистых заболеваний у собак, кардиостимулятор для собак 10 таблеток

Фармакологические свойства
Пимобендан — производное соединение бензимидазол-пиридазинона, несочувствительное, негликозидное инотропное вещество с выраженными сосудорасширяющими (вазодилататорными) свойствами 💉.

В отличие от сердечных гликозидов, положительное инотропное действие пимобендана обусловлено повышением чувствительности миофиламентов сердечной мышцы к кальцию ❤️ и ингибированием активности фосфодиэстеразы III (ФДЭ III). Сосудорасширяющее действие также обеспечивается ингибированием активности фосфодиэстеразы III. Благодаря положительному инотропному и вазодилататорному действию препарат при сердечной недостаточности повышает силу сердечных сокращений 💪 и уменьшает как преднагрузку, так и постнагрузку 🩸.

Биодоступность при пероральном применении составляет 60-63% и значительно снижается при использовании с кормом 🍽️.

Объем распределения составляет 2,6 л/кг, что означает, что пимобендан равномерно распределяется в тканях 🔬. Средняя связь с белками плазмы крови составляет 93% 💉.

Деметилируется путем окисления до основного активного метаболита (UD-CG 212) с последующим метаболическим превращением в конъюгаты II фазы UD-CG212 (глюкурониды и сульфаты) 🔄.

Период полувыведения из плазмы крови составляет 0,4±0,1 часа ⏰, что соответствует высокому клиренсу 90±19 мл/мин/кг и короткому среднему времени удержания 0,5±0,1 часа. Период полувыведения наиболее активного метаболита составляет 2,0±0,3 часа 🕒. Пимобендан почти полностью выводится из организма с желчью.

Показания
Лечение собак 🐕 при следующих заболеваниях:

• Сердечная недостаточность, вызванная дилатационной кардиомиопатией или недостаточностью митрального или трикуспидального клапана, сопровождающаяся характерными симптомами (кашель, одышка, обмороки, снижение активности, непереносимость физических нагрузок или асцит) 💔.
• Дилатационная кардиомиопатия на доклинической стадии (бессимптомное течение с увеличением конечного систолического и конечного диастолического диаметра левого желудочка) у доберманов-пинчеров после эхокардиографической диагностики заболевания сердца 📊.
• Миксоматозная митральная недостаточность сердца на доклинической стадии (бессимптомное течение с систолическим митральным шумом и признаками увеличения размеров сердца) с целью отсрочки появления клинических симптомов сердечной недостаточности 🩺.

Противопоказания
Не назначать животным 🐕 с повышенной чувствительностью к действующему веществу препарата, при гипертрофической кардиомиопатии или клинических состояниях, когда невозможно увеличить сердечный выброс из-за функциональных или анатомических особенностей (например, стеноз аорты) 🚫, а также при тяжелых нарушениях функций печени ⚠️.

Способ применения и дозы
Препарат применяют перорально за час до кормления животного ⏰.

Доза назначается ветеринарным врачом индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состояния животного 🩺. Суточная доза пимобендана составляет 0,2-0,6 мг на 1 кг массы тела 🐕, её делят на два приёма и дают утром и вечером 🌅🌄. Рекомендуемая суточная доза — 0,5 мг на 1 кг массы тела.

Дозы препарата зависят от массы тела собаки и приведены в таблице 📊:

Масса собаки, кг	Суточная доза пимобендана, мг	Количество таблеток в сутки
До 5	1,25	1/2
5-10	2,5	1
11-20	5,0	2
21-30	7,5	3
31-40	10,0	4
41-50	15,0	6

Для более точного дозирования таблетку можно разделить на две или четыре части ✂️.

При застойной сердечной недостаточности ветеринарный врач подбирает индивидуальную дозу препарата для применения в течение всей жизни 🩺.

Препарат можно использовать вместе с диуретиками, например, фуросемидом 💊.

Предостережения
При применении в рекомендованных дозах побочные явления, как правило, не возникают ✅.

Редко появляется незначительный положительный хронотропный эффект (повышение частоты сердечных сокращений) и рвота 🤢. Однако этого можно избежать, уменьшая дозу препарата. Иногда наблюдается транзиторная диарея 💩, отсутствие аппетита или вялость 😴. В некоторых случаях при длительном лечении пимобенданом у собак с митральным пороком сердца выявляют увеличение регургитации митрального клапана.

Хотя связь с действием пимобендана четко не установлена, очень редко во время лечения можно наблюдать признаки влияния на первичный гемостаз (петехии на слизистых оболочках, подкожные кровотечения) ❗. Эти симптомы исчезают после прекращения лечения.

Во время лечения собак с сахарным диабетом следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови 🩸.

Животным, которые получают пимобендан, рекомендуется проводить мониторинг сердечной деятельности 🩺.

Лабораторные исследования на крысах 🐀 и кроликах 🐇 не выявили тератогенного и фетотоксического действия пимобендана. Однако он оказывает токсическое воздействие на беременных самок и эмбриотоксическое действие при применении в высоких дозах, а также выделяется с молоком 🍼. Безопасность препарата для беременных и кормящих сук не оценивалась. Препарат может применяться во время беременности и лактации только после оценки пользы/риска его использования, которую проводит ветеринарный врач ⚖️.

Во время фармакологических исследований не наблюдалось взаимодействия между сердечным гликозидом уабаином (строфантином) и пимобенданом 💊. Индуцированное пимобенданом увеличение сократимости сердца ослабляется антагонистами кальция верапамилом и дилтиаземом, а также β-антагонистом пропранололом 🧪.

Передозировка может вызвать положительный хронотропный эффект, рвоту 🤢, апатию, атаксию, шумы в сердце или гипотензию. В этой ситуации дозу препарата следует уменьшить и начать соответствующее симптоматическое лечение 🩺.